miércoles, 31 de agosto de 2011

Mordedura Humana

Una mordedura de humano es cualquier herida que se produce al tener contacto con los dientes de una persona. La herida puede ser profunda y causar lesión a los huesos, músculos y otras partes del cuerpo. Puede también condicionar pérdida de tejido. Las mordeduras de humano son a menudo más graves que las de animales. Es más probable que las heridas se lleguen a infectar a causa de los microbios presentes en la boca de una persona. Las heridas de puño cerrado en el área de los nudillos, se llamán también mordeduras de pelea y son la forma más común de mordeduras humanas. Con el tratamiento y el cuidado, una mordedura de humano se puede curar y los problemas graves se pueden prevenir.




Una mordedura de humano puede ser causada por una persona, comúnmente niños mordiendo a otra persona. La mordedura puede o no ser a propósito y ocurre generalmente durante peleas. Se puede ver también en casos de abuso sexual o infantil. A veces, el puño se corta después de dar un puñetazo a una persona en la boca y golpear un diente. Las mordeduras humanas accidentales pueden suceder durante deporte o la actividad sexual. las heridas causadas por los propios dientes pueden ocurrir durante una caída o una convulsión.




El signo más común de una mordedura de humano son las marcas de dientes. Es posible que haya un corte, moretón o inflamación en el área mordida. Usted tener sangrado, dolor o problemas para mover el área mordida. A veces, la piel puede deformarse cuando los tejidos mordidos estan completamente separados. Si la mordedura rompe la piel, puede llegar a infectarse y tener pus en ella. El área alrededor de la pus puede estar roja, inflamada o sentirse tibia cuando se toca. Usted puede también desarrollar fiebre.

Estas mordeduras se producen en :

Manos y extremidades superiores (60 a 75%)
Cabeza y cuello (15 a 20%),•tronco (10 a 20%)
Extremidades inferiores (5%),principalmente como consecuencia de alguna pelea.













 
Puede existir la denominada lesión por puño cerrado como consecuencia de un golpe de puño en la boca y los dientes de alguien. En este caso, si hay heridas deben considerase como mordedura de humanos.


Las heridas infectadas son polimicrobianas(aerobios y anaerobios), siendo los gérmenes más frecuentes
el Estreptococo viridansy el Estafilococo áureas.




Se ha descrito transmisión de hepatitis B por mordedura de una persona infectada. El riesgo potencial de infección con VIH es mínimo por la concentración tan escasa de virus HIV en la saliva.


Síntomas

Las mordeduras pueden producir síntomas que van desde leves hasta severos:

Rupturas de la piel o cortaduras mayores con o sin sangrado
Heridas punzantes
Hematomas
Lesiones por aplastamiento


Diagnóstico

Su médico puede checar su historia de la salud, incluyendo otras enfermedades, medicamentos que toma y las cirugías previas. Saber qué vacunas ha recibido, como tétanos y hepatitis B, es también importante. El necesitará también saber cuando y cómo fue mordido. Usted puede tener cualquiera de lo siguiente:

Exámenes de sangre: Puede ser necesario que te extraigan sangre para hacerte algunas pruebas. La sangre puede obtenerse de una vaso sanguíneo de tu mano, brazo, o del pliegue del codo. La prueba se hace para saber como está funcionando tu cuerpo. Tu médico puede darte más información sobre tu estado de salud. Puedes requerir de pruebas de sangre adicionales.

Examen físico: Los médicoes revisarán de cerca la herida, incluyendo el área alrededor de ella. El verificará si la piel se rompio o no y qué tan profunda es la herida. El también buscará otros problemas o signos de infección. Se revisará qué tan bien mueve y siente las cosas en la parte herida de su cuerpo. Estos es necesario generalmente si la mordedura es profunda.

Cultivo de la herida: Esto es un método para hacer crecer e identificar los microbios que pueden estar en su herida. Esto ayuda a los médicos a saber qué clase de infección tiene y qué medicamento es el mejor para tratarlo.

Shallow Wound Culture (picture 1) Deep Wound Culture (picture 2)

Radiografías: Esto es una imagen de sus huesos y tejidos en el área de la mordedura. Usted puede necesitar tener una radiografía, especialmente si la herida está cerca de una articulación o un hueso. Los médicos utilizán las imagenes para buscar huesos rotos, lesiones u objetos extraños.

 

Primeros auxilios

1. Tranquilice y bríndele confianza a la persona. Lávese muy bien las manos con jabón. Si el tiempo lo permite, póngase un par de guantes protectores si tiene algunos.

2. Si el área NO está sangrando profusamente, lave la herida con un jabón suave y agua corriente por unos 3 a 5 minutos y luego cubra la mordedura con un apósito limpio. Quítese los guantes y lávese las manos de nuevo.

3. Si el área está sangrando activamente, aplique presión directa con un trozo de tela limpio y seco hasta que el sangrado esté controlado. Eleve el área afectada.

4. Consiga atención médica.

No se debe

NO ignorar ninguna mordedura humana, especialmente si está sangrando.
NO acercar la boca a la herida.

Se debe buscar asistencia médica de emergencia si

Todas las mordeduras humanas que rompen la piel deben ser evaluadas de inmediato por un médico.
Las mordeduras pueden ser especialmente graves cuando:

-Se presenta hinchazón, enrojecimiento, secreción de pus de la herida o dolor.
-La mordedura se produjo cerca de los ojos o compromete la cara, las manos, los puños o los pies.
-La persona que fue mordida tienen un sistema inmunitario debilitado (por ejemplo, por VIH o por recibir quimioterapia para el cáncer). La persona está en mayor riesgo de que la herida se le infecte.

Se debe administrar antibióticos en forma profiláctica en cualquier mordedura humana en las manos y otros sitios en pacientes de alto riesgo. Se administra Amoxicilina/clavulánico875/125 VO cada 12 hsdurante 5 días. En caso de alergia a la penicilina, administrar clindamicina+ ciprofloxacinao clindamicina+ Trimetoprima-sulfametoxazol.








Las heridas con infección leve (celulitis circunscrita en un individuo sin factores de riesgo) se tratan en forma ambulatoria con antibiótico orales, inmovilización y vigilancia pero el paciente debe ser trasladadoa una institución para ser evaluado.





martes, 30 de agosto de 2011

Cheetara VS La Pantera Rosa

Hoy por la tarde caminaba tranquilamente por la facultad, cuando sorpresivamente me atacó mi archienemiga La Pantera Rosa...




VS



Me dió un golpe en la espalda, provocandome una ligera contusión en la parte baja a nivel de la 2da lumbar, yo reaccioné rapidamente gracias a la velocidad que me distingue y la golpee con mi super bastón en el abdomen provocándole una contusión muy grave, se quedó en el piso por unos cuantos segundos,     pantera rosa   pero en cuanto pudo se levantó y me dio una patada muy fuerte en el tobillo con lo cual me hizo una pequeña herida, el dolor no me permitió levantarme y cuando parecia que ella ganaría la batalla, logre pararme con la poca fuerza que me quedaba y darle un fuerte golpe en la cabeza, provocándole una avulsión y dejándola inconsiente...con lo cual finalmnte, gané yo.
 




lunes, 29 de agosto de 2011

Contusion




Del latin contusio, una contusion es un daño que se produce en alguna parte del cuerpo a causa de un golpe que no genera una herida exterior. Se trata de una lesion fisica no penetrante por la accion de un objeto duro que actua sobre el organismo con fuerza considerable.





Se clasifican por su importancia en:

  • Contusión simple: es la agresión en su grado mínimo provocando un enrojecimiento de la piel, sin mayores complicaciones. P. ej.: una bofetada.

 Bofetada




  • Primer grado o equimosis: es la rotura de pequeños vasos que da lugar a acúmulos de sangre (cardenal) que se sitúan en la dermis.







  • Segundo grado o hematoma: la sangre, extravasada en mayor cantidad, se acumula en el tejido celular subcutáneo (chichón).


 

 Hematoma


  • Tercer grado: muerte de los tejidos profundos. Al cabo de un tiempo, los tejidos profundos de la piel mueren por falta de aporte nutritivo.

                    


Las contusiones leves no frequieren de mayores tratamientos. Loes especialistas recomiendan aplicar compresas frias o hielo en el sector de golpe para reducir la inflamación. Si la contusion es moderada, se puede elevar la parte afectada para facilitar la circulación. En el caso de las contusiones fuertes, que incluso pueden afectar a los organos sólidos, lo mejor es consultar a un médico.
                               

» Primeros auxilios en caso de contusiones:

  • Inmovilizar la zona afectada y elevarla.
  • Aplicar frío local mediante compresas de agua fría o hielo (envuelto en un paño o bolsa para que no toque directamente en la piel) para conseguir vasoconstricción o cerramiento de los vasos sanguíneos y congelación (anestesia) de las terminaciones nerviosas del dolor. 
  • El mejor tratamiento rapido para la mayoria de las lesiones, es el metodo RICE, significa en ingles:
             R-est -> Descanso
             I-ce -> hielo
             C-ompression -> compresión
             E-levation -> elevación
  • NO pinchar los hematomas.
  • Valorar por personal facultativo, ya que suelen ocultar bajo ellas, en ocasiones, lesiones importantes internas que pueden pasar desapercibidas.

Heridas

Una herida es una lesión que se produce en el cuerpo de un humano o animal. Puede ser producida por múltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia médica.
Es toda pérdida
de continuidad en la piel (lo que se denomina "solución de continuidad"), secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la agresión de este tejido existe riesgo de infección y posibilidad de lesiones en órganos o tejidos adyacentes: músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc.

Es toda pérdida de continuidad en la piel (lo que se denomina "solución de continuidad"), secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la agresión de este tejido existe riesgo de infección y posibilidad de lesiones en órganos o tejidos adyacentes: músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc.

 



CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS

Heridas abiertas
En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos. Este tipo de herida tiende a infectarse fácilmente.




Heridas cerradas
Son aquellas en las que aparentemente no hay lesión, sin embargo, la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o viseras. Aunque, aparentemente no ha sucedido nada, las lesiones internas pueden ser de gravedad.
Este tipo de lesiones deben ser tratadas por un médico inmediatamente.



Heridas simples
Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes como: rasguños, heridas pequeñas, arañazos.




Casos con heridas especiales
Existen casos especiales de heridas como: Neumotórax abierto o herida perforante en el tórax: es la presencia de aire en la cavidad pleural, producida por la entrada de aire desde el exterior (herida torácica), y provoca un dolor intenso y dificultad respiratoria.
Heridas perforantes en abdomen
Las complicaciones más frecuentes de estas heridas son:
Hemorragia interna: prevenir el choque hipovolémico.
Perforación del tubo digestivo.
Salida de asas intestinales.

Amputaciones traumáticas
Se denomina amputación traumática a la pérdida de algún miembro, o parte de él, como consecuencia de un traumatismo. En estos casos suele actuar un acto reflejo de constricción de los vasos sanguíneos producido por la depresión, retrasando que la persona muera desangrada (aunque existe inevitablemente abundante pérdida de sangre).



 
imagen
                                 Diferencia de acada uno de los tipos de herida



TRATAMIENTO ADECUADO PARA
CADA UNA DE LAS HERIDAS
Primeros auxilios en caso de heridas leves
Protección personal o normas de Bioseguridad:
Guantes quirúrgicos para evitar contagios
Desinfección del material de curas.
Desinfección de las manos del socorrista.
Limpieza de la herida con agua y jabón, del centro a la periferia.
Si la herida es profunda, utilizar suero fisiológico para su limpieza. No Es recomendable utilizar alcohol, ya que este produce vasodilatación.
Utilizar desinfectante en espuma para su desinfección periférica ( no en la herida ) y precaución en
utilizar agua oxigenada porque destruye a los tejidos (necrosistisular).
Si la separación de bordes es importante, la herida necesitará sutura por un facultativo, si es el caso, acudir al centro asistencial
mas cercano. Si no es así, pincelar con un antiséptico y dejar al aire. Si sangra, colocar un vendaje (gasas sujetas con venda no muy apretada).
Recomendar la vacunación contra el tétanos.


Primeros auxilios en caso de heridas graves
Efectuar la evaluación inicial de la víctima.
Controlar la hemorragia y prevenir la aparición del shock.
Cubrir la herida con un apósito estéril y procurar el traslado en la posición adecuada, controlando las constantes vitales.
NO extraer cuerpos extraños enclavados. Fijarlos para evitar que se muevan durante el traslado y causen nuevos daños en su interior.
Primeros auxilios en caso de heridas perforantes en tórax
Taponamiento oclusivo parcial (un lado sin cerrar).
Traslado urgente en posición semi-sentado.
NO EXTRAER cuerpos extraños alojados (inmovilizarlos).
Vigilar periódicamente las constantes vitales.
NO dar de beber a la víctima.

Primeros auxilios en caso de heridas perforantes en tórax Taponamiento oclusivo parcial (un lado sin cerrar).
Traslado urgente en posición semisentado.
NO EXTRAER cuerpos extraños alojados (inmovilizarlos).
Vigilar periódicamente las constantes vitales.
NO dar de beber a la víctima.


Primeros auxilios en caso de amputaciones traumáticas
En la zona de amputación debe controlarse la hemorragia (torniquete, si procede).
Cada diez minutos de torniquete, soltar el torniquete y dejar descansar la zona unos 2 minutos.
La parte amputada:
Se cubrirá con apósitos estériles.
Se colocará dentro de una bolsa de plástico desinfectada.
Colocar la bolsa anterior en otra bolsa o recipiente desinfectado con hielo en su interior.
Trasladar junto al lesionado a un centro especializado para su reimplante.



imagen
     Tratamiento para heridas leves


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    Tratamiento para heridas profundas